Zmiana proporcji między masą włókien mięśniowych, naczyniami i ilością substancji międzykomórkowej. Cechami charakterystycznymi są przerost włókien mięśnia sercowego i znaczny wzrost ilości kolagenu typu I. Jedną z najczęstszą przyczyn przerostu ścian lewej komory serca jest nadciśnienie tętnicze.