HARMONOGRAMY I TEMATYKA
WYKŁADY
1 Ostre stany neurologiczne wymagające leczenia w OIT
2 Ostre niewydolności narządowe i zaburzenia metaboliczne
3 Zadławienie ,zadzierzgnięcie, podtopienie -postępowanie w OIT
4 Opieka poresuscytacyjna, stany terminalne i DNR
5 Sedacja w OIT. Leki, skale, wskazania
6 COVID – leczenie w OIT, izolacja, PPE, prone position ..aktualne leki antyretrowirusowe
SEMINARIA
Semestr letni
1.Dostępy naczyniowe: centralne i obwodowe. Kaniulacja tętnicy. Wskazania, przeciwwskazania, technika
2.Tracheotomia, konikotomia, wskazania, technika, powikłania
3.Interpretacja podstawowych badań EKG. Najczęstsze zaburzenia rytmu.
4.Interpretacja podstawowych badań: gazometria, równowaga kwasowo-zasadowa
5.Interpretacja podstawowych badań: morfologia (hemoglobina, leukocytoza/leukopenia, plt, wielkość krwinki)
6.Interpretacja podstawowych badań: zaburzenia elektrolitowe: K+, Na+, Ca+
7.Płynoterapia, dostępne preparaty, wskazania, przeciwskazania (Voluven, HES, dextrany,płyny wieloelektrolitowe)
ćwiczenia
1. Płynoterapia – zapotrzebowanie płynowe u krytycznie chorych i zdrowego człowieka. Śródoperacyjna/pourazowa utrata krwi a substytucja płynowa. Rodzaje krystaloidów i różnice w zastosowaniu. Elektrolitowy skład osocza a skład poszczególnych płynów. Konsekwencje hipo/hiperwolemii.
Preparaty krwiozastępcze – rodzaje, wskazania, zasady przechowywania.
2. Żywienie u krytycznie chorych – zapotrzebowanie energetyczne w zależności od stanu chorego. Dostępne preparaty, metody i zasady podaży enteralnej. Żywienie pozajelitowe – podstawowe informacje. Alternatywne drogi podaży enteralnej. zaburzenia przyswajania pokarmu.
3.Monitorowanie inwazyjne i najczęściej wykonywane badania u pacjentów OIT: podstawowe pojęcia i wartości z zakresu hemodynamiki oraz zakresy referencyjne, wskazania do pomiaru rzutu serca, interpretacja najczęstszych zaburzeń i wybór terapii. ICP – technika, wskazania, interpretacja zaburzeń i możliwe terapie. Ciśnienie śródbrzuszne. Gazometria – interpretacja podstawowych parametrów, wybór możliwej terapii.
4. Zaawansowane techniki leczenia niewydolności narządowych: terapia nerkozastępcza, MARS, ECMO – podstawowe informacje. Kaniulacja dużych naczyń – technika, wskazania, opieka nad wkłuciem dotętniczym, kaniulą centralną i wkłuciem dializacyjnym. Użycie przyłóżkowe ultrasonografii do kaniulacji i oceny podstawowych parametrów chorego.
5. Pacjent ze wstrząsem septycznym. Zasady rozpoznawania i postępowania.
Sytuacje krytyczne u chorego OIT: desaturacja, niezamierzona ekstubacja, dekaniulacja - postępowanie. Pacjent z chorobą zakaźną – środki izolacji i PPE, odrębności postępowania.
Pacjent Z TBI i wzrostem ICP -zasady postępowania i opieki
6.Transport krytycznie chorych, wymagania sprzętowe. Zabezpieczenie chorego.
Interpretacja podstawowych badań laboratoryjnych oraz obrazowych. Znajomość wartości referencyjnych i ich odrębności dla płci i grup wiekowych
Ćwiczenia odbywają się w II Klinicznym Oddziale Intensywnej Terapii lub na Bloku Operacyjnym USK. W zależności od sytuacji i możliwości, każdorazowo studenci doskonalą technikę wentylacji na maskę twarzową oraz przyrządowe udrażnianie dróg oddechowych u żywego pacjenta – informacje teoretyczne dotyczące tychże procedur są niezbędne na każdych zajęciach i warunkują przystąpienie do ćwiczeń praktycznych.